Une femme reçoit le visage d'une autre

[Rénatane]

Le jeudi 01 décembre 2005




Le Dr Jean-Michel Dubernard
Photo AP


Une femme reçoit le visage d'une autre

Mathieu Perreault

La Presse


Des chirurgiens français ont réussi dimanche la première greffe de visage. Une patiente de 38 ans défigurée par un chien a reçu le visage d'une femme en état de mort cérébrale.

L'équipe du Dr Jean-Michel Dubernard, qui a acquis une renommée mondiale en 1998 en réussissant la première greffe de main, remporte une course que se livraient depuis quelques années les grands laboratoires de greffes. En septembre dernier, une équipe de Cleveland avait annoncé avec tambour et trompette qu'une douzaine de patients avaient été sélectionnés pour une greffe de visage.

Le Dr Dubernard n'a fait qu'une greffe partielle: il n'a remplacé que le triangle formé par le nez, la bouche et le menton. Mais l'opération, qui a duré cinq heures et s'est déroulée à Amiens, est importante parce que le visage est un élément fondamental de la personnalité. Des films comme Face Off, avec John Travolta et Nicolas Cage, ont exploré les conséquences psychologiques d'une greffe de visage. De nombreux experts ont prévenu que le stress de ne pas se reconnaître dans le miroir pourrait être dévastateur.

La patiente, qui habite Valenciennes, a été défigurée en mai dernier par un chien féroce. Elle ne parvenait plus ni à parler ni à déglutir convenablement. La donneuse, dont la famille a permis la réutilisation du visage et d'autres organes, habite Lille, selon le magazine Le Point. Le nouveau visage de la patiente défigurée ne ressemblera à aucune des deux. Elle sera plutôt hybride, parce que le greffon s'adaptera à son squelette.

Une intervention d'exception

Le succès de l'opération ne signifie pas que les greffes du visage deviendront monnaie courante, selon Éric Bensimon, chirurgien plastique à l'hôpital du Sacré-Coeur, à Montréal. «Pour qu'une greffe fonctionne, il faut que le patient prenne pour le reste de sa vie des médicaments immunosuppresseurs qui affaiblissent le système immunitaire et réduisent les risques de rejet, explique le Dr Bensimon. Ces médicaments ont des effets secondaires importants: le patient est vulnérable à toutes les infections, un peu comme les sidéens, et il est moins bien protégé contre le cancer. On peut accepter ces effets secondaires dans le cas de la greffe d'un organe vital, mais pour une main ou un visage, c'est moins clair. Une personne défigurée est en santé; quand elle est immunosupprimée, elle ne l'est plus.»

Le Dr Bensimon rappelle que le patient néo-zélandais à qui le Dr Dubernard a greffé une main en 1998 a cessé au bout de deux ans de prendre ses médicaments immunosupresseurs et a dû se faire amputer la main. Si la patiente qui s'est fait greffer le visage dimanche prend une décision similaire, les effets seront encore plus graves. L'équipe de Cleveland, qui se prépare à faire une greffe du visage, a indiqué qu'elle choisirait un patient suffisamment en santé pour qu'on puisse lui greffer d'urgence de la peau d'une autre région de son corps, en cas de rejet.

Autre problème: le greffon doit provenir d'un donneur vivant, en état de mort cérébrale. «Quand on enlève le coeur, les reins ou les poumons d'un tel donneur, il meurt. Si on lui enlève le visage, il n'est pas mort, il faut procéder à l'euthanasie. Pour le médecin, c'est un problème.»

Le Dr Bensimon considère que la greffe de visage n'est «pas un exploit», mais il reconnaît qu'il s'agit d'une opération très délicate. «Les vaisseaux sanguins du visage sont beaucoup plus petits que ceux du coeur ou des poumons; il faut passer des heures à les attacher un à un. S'ils ne sont pas bien attachés et que le visage bouge, il faudra tout recommencer.»

Au Royaume-Uni, un rapport de la Société royale estimait en 2003 que le risque de rejet dans le mois suivant une greffe du visage était de 10 %, et dans l'année, de 50 %.

u'en pensez vous ?

[Sabi]

On tombe quasiment dans la science fiction, là.

Ouf, je ne peux pas me prononcer, c'est un cas majeur de valeur et d'éthique... faudrait que je réfléchisse à cette question.

[nic30]

  jai juste le visage de John Travolta et de Nicolas Cage en tête

[Kat]

ouf... imaginons qu'un membre de la famille de la défunte croise la "receveuse"...

Et, comme mentionné dans l'article, le choc de te voir avec un visage qui n'est pas le tien...

J'souhaiterais tout ça à personne en fait...

Malsain?  Freakant?  Salvateur?

[lolilou]

Je sais pas... je dois dire que si j'étais la receveuse, je freakerais de me retrouver avec le visage d'une autre surtout que la famille de la donneuse ne sauront pas faire la distinction... oufff...  :/

[tuberale]

lolilou  a écritJe sais pas... je dois dire que si j'étais la receveuse, je freakerais de me retrouver avec le visage d'une autre surtout que la famille de la donneuse ne sauront pas faire la distinction... oufff...  :/  


ils le disent bien que le nouveau visage serait un amalgame des 2 car il s,adaptera à la structure osseuse de celle qui reçoit....alors les relations du donneur ne devrait pas y trouver une ressemblance trop frappante.......mais c,est celui qui se lève un matin et qui se regarde dans le miroir........et qui découvre une nouvelle personne...ça ça doit fesser

j,espère que c'est une méthode qui ne finira pas par aboutir en chirurgie esthétique, pour non plus redonner un visage à quelqu'un qui n,en avait plus mais pour juste embellir une personne....

[lolilou]

ouai... mais même si le visage est adapté aux traits de la receveuse, comme tu dis, de se lever le matin et de voir quelqu'un d'autre...  

Pour la chirurgie esthétique, espèrons que non...

[Sarah-Jane]

Je crois bien que défigurée comme elle était, elle ne devait déjà plus voir son vrai visage dans le mirroir   . C'est en fait c'est  presque comme une greffe de peau comme pour les grands brulés.

Elle aura le temps de se réhabituer et elle n'aura plus à fuire le regard des autres...    

[noiraud]

Ce n'est pas si pire à celles qui recoivent la chirurgie esthétique pour se rajeunir, parce qu'elles ne ressemblent plus tout ce qu'elles étaient auparavant, surtout, un visage ciré et raide.

[Ti-radis]

Mary Beth  a écritJe crois bien que défigurée comme elle était, elle ne devait déjà plus voir son vrai visage dans le mirroir   . C'est en fait c'est  presque comme une greffe de peau comme pour les grands brulés.

Elle aura le temps de se réhabituer et elle n'aura plus à fuire le regard des autres...    
je vais dans le sens de Mary et Tub, ce n'est pas encore une greffe complète et c'est un cas extrème, mais maudit que ça fait réfléchir, parce que le problème c'est que la science va plus vite que l'éthique médico-légal...  donc si cela ce fait dites-vous que nécessairement quelqu'un va dévier cette percée technologique un jour a des fins douteuses...

[noiraud]

C'est complètement différent de cloner un bébé.

Je ne vois pas le problème pour la greffe du visage, surtout que la personne ne peut plus avoir une vie normale.  Je trouve cela extraordinaire.  Je pense aux gens qui ont été brulés au troisième degré dont il n'y a plus de nez, d'oreilles et de lèvres.

[La Souris]

De toute façon... y'a des gens qui se font refaire le visage au complet avec la chirurgie plastique.

Tu te réveilles avec un nouveau nez et des babines gonflées au collagène, tu ne souffres pas plus d'un choc, il me semble.

Moi, personnellement, c'est plus l'idée d'avoir la peau de quelqu'un d'autre dans la face qui me trouble...

[Raven]

lolilou  a écritouai... mais même si le visage est adapté aux traits de la receveuse, comme tu dis, de se lever le matin et de voir quelqu'un d'autre...  

Pour la chirurgie esthétique, espèrons que non...

C'est clair que c'est plate et triste, mais ça doit être encore plus louche de se regarder dans le miroir et seulement voir un visage défiguré

[Spirullette]

La Souris  a écritDe toute façon... y'a des gens qui se font refaire le visage au complet avec la chirurgie plastique.

Tu te réveilles avec un nouveau nez et des babines gonflées au collagène, tu ne souffres pas plus d'un choc, il me semble.

Moi, personnellement, c'est plus l'idée d'avoir la peau de quelqu'un d'autre dans la face qui me trouble...  

J'aimerais mieux d'avoir la peau de quelqu'un d'autre sur la face, que d,être défigurée. Pis c'est juste de la peau!   Je me dis que de vivre avec le coeur de quelqu'un d'autre ça doit être encore plus troublant!

[Kristy]

Entre me retrouver avec plus de nez du tout et me retrouver avec le nez d'une autre, je choisi le nez de l'autre.

Mon problème est avec les immunosuppresseurs.  C'est énorme le nombre de médicaments que les greffés prennent.  Pas juste pour immunosupprimer, mais pour combattre les effets secondaires de ces médicaments.
Et c'est sans compter les risques d'infections...  Attraper un rhume pour une personne comme ca, c'est pas du tout le même risque que pour quelqu'un qui a un système immunitaire normal.

Donc entre mon nez et mon système immunitaire,  ben je choisis mon système immunitaire.

[Dove*]

Kristy  a écritEntre me retrouver avec plus de nez du tout et me retrouver avec le nez d'une autre, je choisi le nez de l'autre.

Mon problème est avec les immunosuppresseurs.  C'est énorme le nombre de médicaments que les greffés prennent.  Pas juste pour immunosupprimer, mais pour combattre les effets secondaires de ces médicaments.
Et c'est sans compter les risques d'infections...  Attraper un rhume pour une personne comme ca, c'est pas du tout le même risque que pour quelqu'un qui a un système immunitaire normal.

Donc entre mon nez et mon système immunitaire,  ben je choisis mon système immunitaire.
Donc tu resterais pas de nez?

[Kristy]

Si ma seule solution était la greffe, je pense que je resterais pas de nez.  
Mais la chirurgie esthétique est assez avancée pour réussir des choses pas si pire.

[Caro_la_picotte]

Moi je suis pour. Tant qu'a resté défiguré pour le reste de mes jours je tanterais l'expérience. Par contre j'espère qu'ils préparent bien les gens et les suivent après pour ne pas que le choc sois trop grand.

[Rénatane]

Moi aussi je tenterais l'expérience.....Je trouve ça quésiment moin pire que le gars qui s'est fait greffer un bras... tsé quand tu mange tes ongles....c'est les doigts d'un inconnu

[Whammy]

Mise à jour: 03/12/2005 07h35

France

Première photo de la femme greffée du visage



Le quotidien britannique Daily Telegraph publie, ce samedi matin, en primeur mondiale, la photo de la femme qui a subi la première greffe partielle du visage.
La patiente, une femme de 38 ans, se porte bien et serait heureuse du résultat.

L'intervention chirurgicale, qui a mobilisé au total une cinquantaine de personnes, a eu lieu dans la nuit de samedi à dimanche dernier à Amiens, en France, et a duré près de 24 heures.

Cette première greffe partielle du triangle facial, soit le nez, les lèvres et le menton, était rendue nécessaire parce que la femme avait été gravement défigurée par une morsure de chien en mai dernier.

La transplantation a été réalisée à partir d'un greffon prélevé sur une donneuse en état de mort cérébrale.


Source :


http://lcn.canoe.com/lcn/infos/lemonde/ ... 73511.html